近日，廣元市第一人民醫院腫瘤科聯合麻醉手術中心，成功為一位60多歲的右肺鱗癌患者實施無痛化組織間插植放療術，用一枚枚神奇的“針”為廣元地區腫瘤治療發展按下了“快進鍵”。

患者徐某，因確診“右肺鱗癌5＋月，右側背部疼痛”入住廣元市第一人民醫院腫瘤科。主管醫生余磊醫師完善相關檢查后發現，右肺鱗癌伴縱隔，淋巴結及骨轉移，尤其是第十后肋骨轉移瘤，體表突起包塊大小直徑約10cm，嚴重影響病人生活。

考慮到患者既往免疫性肺炎，化療后骨髓抑制，已不再適合全身化療。科室腫瘤科副主任楊金平聯合麻醉科討論，最終決定借鑒宮頸癌后裝插植放療技術的經驗方法，以CT引導定位，在麻醉手術中心協助下，為患者施行無痛化插植放射治療，并用真空墊幫助病人長期俯臥，固定體位，從而打破治療困局。

征求患者及家屬同意后，治療團隊結合患者情況，制定縝密的治療方案，準備手術。

患者腫瘤體積較大，周圍血管豐富，且進針最大深度達到了皮下10cm。在麻醉手術中心王莉副主任醫師的協助下，楊金平副主任借助定位CT引導，成功將插植針順利插入腫瘤部位。

副主任楊金平勾畫腫瘤靶區，有效保護周圍重要危及器官的同時，給予腫瘤治療足夠的放射處方劑量；物理師徐楊根據劑量要求，按照插植放療計劃，進行插植治療，所有流程都在計劃當中有序進行。

此次治療運用瑞士進口醫科達Flexitron HDR3D后裝治療機和Oncentra后裝計劃系統，使用高劑量率銥-192放射源，出源長度近400mm，放射源到位精度±0.5mm，患者創傷小、恢復快，治療過程未出現明顯損害及并發癥，手術歷經2小時順利結束。

第二日查房時，患者各項體征平穩，訴背部疼痛已經得到很大緩解，夜間睡覺平穩。病人和家屬連連道謝，臉上露出久違的笑容。

惡性腫瘤組織間插植放療被腫瘤專家譽為“普通人的質子放療”，適用于肺癌、宮頸癌、肝癌等腫瘤的治療，可以更加精準地治療腫瘤，有效減少周圍正常組織器官的損傷。

此類技術的多項實施，標志著廣元市第一人民醫院腫瘤科后裝插植放療水平已達到廣元市及毗鄰川陜甘地區領先水平，同時也為進一步開展難治性后裝插植疾病治療探索了新的道路。

目前，科室組織間插植放射治療開展范圍覆蓋宮頸癌根治性放射治療、宮頸癌術后殘端復發放射治療、陰道癌放射治療，肺癌、肝癌及肝肺轉移瘤等其他部位惡性腫瘤的治療。

隨著麻醉藥物和器械的進步，舒適化醫療已成為臨床醫療的發展趨勢。麻醉醫師可以通過靜脈使用鎮靜、鎮痛等藥物，讓患者在無意識狀態下完成侵入性檢查和治療。麻醉輔助下的三維無痛后裝放療的優勢主要有以下幾個方面：無痛：使用新型麻醉藥，不僅解除了患者身體上的痛苦，同時也極大地減輕了受術者的恐懼心理；安全性高：因患者處于睡眠狀態，醫生在完全沒有干擾下實施各項操作，明顯減少并發癥；恢復快：術后易蘇醒，意識完全恢復，術后30分鐘即能自行回家。

廣元市第一人民醫院三維近距離治療中心成立于2019年6月，是廣元地區唯一開展三維近距離治療技術的單位，現醫務人員14人，專職三維后裝醫生5人，物理師3人，2023年，在院領導的大力支持下，近距離治療中心在全新裝修升級，迎來飛速發展，現設有CT室、腔內操作室、麻醉復蘇室，治療室、物理計劃室、沖洗室，配有廣元市及毗陵川陜甘地區唯一一臺三維后裝治療機——國際先進治療設備醫科達三維后裝治療機及配套計劃系統，保證放射治療的精準性。科室曾多次組織醫生，物理師前往四川省腫瘤醫院，四川大學華西醫院，吉林大學中日友好醫院，川北醫學院附屬醫院等大型三甲醫院進修學習。中心現已開展婦科腫瘤腔內近距離放射治療和非婦瘤的組織間插植放射治療，已形成一支責任心強、技術精湛、團結協作的隊伍，保證了近距離治療工作快速有序地開展。（胡婷）